Nicolas Bauquet : “Pour mener à bien cette campagne de vaccination, l’État doit se remettre à penser”

Dans la note que vous avez publiée en décembre dernier avec Laure Millet pour l’Institut Montaigne, « Vaccination en France : l’enjeu de la confiance », vous mettiez en évidence l’énorme défi sanitaire, logistique, numérique et politique de la campagne de vaccination. Aujourd’hui, au vu de la lenteur et des complications administratives de cette campagne, on a le sentiment que ces défis pourtant bien identifiés n’ont pas été relevés. Comment l’expliquer ? 

Nicolas Bauquet : L’objectif de notre note qui faisait suite à celle que j’avais publiée en juin sur les premiers mois de la crise était de tirer les leçons de cette épreuve collective afin que l’État puisse organiser au mieux la campagne de vaccination. Et la leçon principale – confirmée par toutes les études, notamment parlementaires, consacrées à la crise du Covid – est que l’État devait retrouver sa capacité à être un coordinateur. La crise du Covid nous confronte à une situation d’incertitude radicale, une incertitude à laquelle on n’échappera pas, à laquelle on peut seulement s’adapter. Qui sait aujourd’hui si le virus va muter, s’il va disparaître, si la campagne de vaccination sera efficace ? Personne. L’État ne peut donc pas élaborer un plan parfait, car le réel est en évolution constante. Par contre, il peut s’armer contre l’incertitude en élaborant des scénarios différents et en associant à la décision tous les acteurs : villes, régions, départements, associations, partenaires privés, etc. Il faut les associer à la réflexion et à la décision sur les différents cas de figure, en échangeant avec eux sur ce que chacun peut faire et apporter. C’est le seul moyen de piloter en état d’incertitude. L’État doit accepter qu’il a besoin des autres. Même si c’est lui qui définir sa stratégie (et personne ne lui conteste ce rôle), il doit permettre à chacun d’y contribuer. C’est cela qui permet de reconstruire la confiance. Or, ce qu’on voit depuis le début de cette crise et qui est en train de se répéter pour la campagne de vaccination, c’est la tentation permanente pour l’État et ses dirigeants de vouloir faire la démonstration qu’ils sont capables de sortir de la crise tout seuls, en ne communiquant avec les acteurs du terrain et le public qu’une fois les décisions déjà prises. C’est une illusion d’autant plus problématique que la communication sur le virus fait partie de l’action contre le virus, puisque les individus agissent en fonction de l’information dont ils disposent.  

Qui a en main la campagne de vaccination ? 

On a pensé qu’on réglerait la question en nommant un « Monsieur Vaccin », en la personne de l’infectiologue Alain Fischer. Aujourd’hui, devant les difficultés logistiques, on envisage de nommer un responsable dédié à cette question. Mais cela ne changera pas fondamentalement le problème qui est que les rôles des différents acteurs ne sont pas clarifiés. On ne sait toujours pas quel est le rôle des préfets, des agences régionales de santé ou des collectivités locales. Quant au secteur privé, je pense en particulier aux entreprises de logistique et du numérique, il n’a pas été associé aux décisions. Or c’est un énorme défi d’acheter, de distribuer et d’organiser le suivi de dizaines de millions de doses de vaccin dans tout le pays. Pourquoi ne pas avoir associé tous les acteurs, y compris ceux de la société civile ? Tirer au sort trente-cinq citoyens pour qu’ils fassent des recommandations sur la campagne de vaccination en cours, pourquoi pas ? Mais on oublie que la société civile existe déjà, qu’elle est organisée en associations, je pense en particulier à la Croix-rouge et à la Protection civile qui n’ont pas été associés à l’échelle nationale alors qu’elles ont une grande expérience en la matière.